|
ความคุ้มครอง
|
Smarter Health
Plan 1
|
Smarter Health
Plan 2
|
Smarter Health
Plan 3
|
Smarter Health
Plan 4
|
|
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย
|
750,000
|
1,500,000
|
3,000,000
|
5,000,000(1)
|
|
พื้นที่คุ้มครอง
|
เฉพาะประเทศไทย
|
|
1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน
|
|
|
|
|
หมวดที่ 1
ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)
|
|
|
|
|
|
1.1 ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน)
|
4,000
|
5,000
|
6,000
|
7,000
|
|
1.2 การรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน
|
8,000
|
10,000
|
12,000
|
14,000
|
หมวดที่ 2
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
|
|
|
|
|
|
2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย
|
จ่ายตามจริง(2)
|
|
2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล
|
|
2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
|
|
2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน สูงสุดไม่เกิน 14 วัน
|
หมวดที่ 3
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
|
จ่ายตามจริง(2)
|
หมวดที่ 4
ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
|
|
|
|
|
|
4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ
|
จ่ายตามจริง(2)
|
|
4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ
|
|
4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor Fee)
|
|
4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee)
|
|
4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
|
หมวดที่ 5
การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)
|
จ่ายตามจริง(2)
|
|
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
|
|
|
|
หมวดที่ 6
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
|
|
|
|
|
6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
จ่ายตามจริง(2)
|
|
6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)
|
หมวดที่ 7
ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง
|
จ่ายตามจริง(2)
|
หมวดที่ 8
ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง
|
จ่ายตามจริง(2)
|
หมวดที่ 9
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด
|
25,000
|
25,000
|
50,000
|
50,000
|
หมวดที่ 10
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา
|
375,000
|
750,000
|
1,500,000
|
2,500,000
|
หมวดที่ 11
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด
|
หมวดที่ 12
ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (สูงสุดต่อเที่ยว)
|
2,000
|
หมวดที่ 13
ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก
|
จ่ายตามจริง(2)
|
|
3. ผลประโยชน์เพิ่มเติม
|
|
|
|
|
|
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)(3)
|
100,000
|
