เคลมประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลและสุขภาพ

แสดงบัตรประกันสุขภาพคู่กับบัตรประชาชน หรือบัตรที่ทางราชการออกให้ ในการรักษาตัว ณ โรงพยาบาลในเครือข่าย

1. การรักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอก (OPD) ที่ไม่ใช่ข้อยกเว้น โรงพยาบาลจะตรวจสอบสิทธิ์ของกรมธรรม์
2. การรักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (IPD) เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลประสานมายังบริษัทฯ หรือตัวแทนบริษัท เพื่อให้บริการกับผู้เอาประกันภัยตามสิทธิ์ของกรมธรรม์
3. กรณีมีปัญหาในการใช้บริการกับโรงพยาบาล กรุณาติดต่อได้ที่เบอร์โทรหลังบัตรประกัน

1. บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ให้บริการเฉพาะลูกค้าที่มีประกันที่มีโลโก้  TPA และ MED SURE และเข้ารักษา ณ โรงพยาบาลในเครือข่ายเท่านั้น
2. กรณีใช้สิทธิ์ไม่ได้ผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่าย และส่งเอกสารมาตั้งเบิกกับบริษัทภายหลัง
3. บริษัทจะโอนเงินค่าสินไหมทดแทนเข้าบัญชีออมทรัพย์ทุกธนาคาร (ยกเว้น ธ. ออมสิน, ธ. อิสลาม, ธ. ธกส, ธ. ธอส) หรือ เช็คสั่งจ่ายกรณีไม่มี book bank

ใช้ระยะเวลาในการพิจารณาเป็นเวลา 15 วัน หลังจากได้รับเอกสารถูกต้องครบถ้วนตามที่บริษัทฯ ได้ร้องขอและตามหลักการพิจารณาสินไหมทดแทน ทั้งนี้ ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีความประสงค์จะให้บริษัททบทวนผลการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน บริษัทจะดำเนินการทบทวนให้แล้วเสร็จภายใน 30 วันนับแต่วันที่ได้รับเรื่องขอให้ทบทวนหรือเอกสารหลักฐานเพิ่มเติม (ถ้ามี)

เมื่อบริษัทฯ ได้รับหนังสือตกลงพร้อมหลักฐานของผู้ลงนาม ถูกต้องครบถ้วน ระยะเวลาการทำจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัย ภายใน 15 วันนับแต่วันที่บริษัทฯ ได้ตกลงค่าสินไหมเป็นที่ยุติแล้ว และบริษัทฯ ได้รับหลักฐานแสดงความเสียหายที่ครบถ้วนถูกต้องแล้ว