ประกันสุขภาพ แผนบียอนด์แคร์ เลือกการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับคุณด้วยแผนประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมสูงสุด 30 ล้านบาท ทั้งจากการบาดเจ็บ หรือ เจ็บป่วย
ประกันสุขภาพ
แผนบียอนด์แคร์
จ่ายเบี้ยเบาๆ ความคุ้มครองไม่เบา
จุดเด่น
(ยกเว้นสหรัฐอเมริกา)
แผนประกันนี้ดียังไง
หมายเหตุ:
*เฉพาะผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกล(Telemedicine) ภายในเครือข่ายของบริษัทเท่านั้น โดยติดต่อใช้บริการได้ที่ 02 677 0999
**หากผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทำประกันก่อนอายุ 60 ปีบริบรูณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ แต่หากผู้ขอเอาประกันภัย สมัคร และทำประกันหลัง อายุ 60 ปีบริบูรณ์จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์จนถึงอายุ 80 ปี
หมายเหตุ
- เงื่อนไขเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
คำเตือน: ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียด ความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง - เบี้ยประกันนี้เป็นเพียงการคำนวณจากทุนประกันเริ่มต้นโดยประมาณเท่านั้น กรุณาติดต่อพนักงานขาย หรือฝากข้อมูลของท่านในช่อง
"สนใจประกันสุขภาพอลิอันซ์ อยุธยา?" เพื่อให้พนักงานติดต่อกลับหาท่าน - ผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุต่ำกว่า 11 ปีบริบูรณ์ จะมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง สำหรับความคุ้มครองหมวดที่ 1-13 ตามตารางผลประโยชน์สำหรับแผนที่ความคุ้มครองสูงสุดตั้งแต่ 5 ล้านบาทเป็นต้นไป
สนใจแผนประกันสุขภาพ บียอนด์แคร์
ความคุ้มครองและผลประโยชน์
Swipe to view more
| รายละเอียด | ผลประโยชน์ (บาท) | |||||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | แผน 6 | |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการพักรักษาเป็นผู้ในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | 1,000,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | 5,000,000(2) | 10,000,000(2) | 30,000,000(2) |
| 1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน | ||||||
| หมวดที่ 1 ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | ||||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน) | 8,000 | 10,000 | 11,000 | 12,000 | 15,000 | 20,000 |
| การรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน | 16,000 | 20,000 | 22,000 | 24,000 | 30,000 | 40,000 |
|
หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1)
|
||||||
| 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย |
จ่ายตามจริง(3) |
|||||
| 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล | ||||||
| 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | ||||||
| 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน | ||||||
| หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | ||||||
| หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | ||||||
| 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ |
จ่ายตามจริง(3) |
|||||
| 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ | ||||||
| 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor Fee) | ||||||
| 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee) | ||||||
| 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | 500,000 | 1,000,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | ||
| หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | จ่ายตามจริง(3) | |||||
| 2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||||||
| หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | ||||||
| 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน |
จ่ายตามจริง(3) |
|||||
| 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) | ||||||
| หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง | 10,000 | 15,000 | 18,000 | 20,000 | 30,000 | 50,000 |
| หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1) | จ่ายตามจริง(3) | |||||
| หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | 25,000 | 50,000 | 100,000 | 150,000 | ||
| หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
1,000,000 |
2,000,000 |
3,000,000 |
5,000,000 |
10,000,000 |
30,000,000 |
| หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | ||||||
| หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (สูงสุดต่อเที่ยว) | 2,000 | |||||
| หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง(3) | |||||
| 3. ผลประโยชน์เพิ่มเติม | ||||||
| ความคุ้มครองตรวจสุขภาพประจำปี (สูงสุด 1 ครั้งต่อปี โดยต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า) | 500 | 700 | 800 | 1,500 | 5,000 | 10,000 |
| ค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลโดยพยาบาลพิเศษที่บ้าน (สูงสุดไม่เกิน 15 วันต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(1)) | 500 | |||||
| ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ | 10,000 | 15,000 | 20,000 | |||
| ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)(4) | 100,000 | |||||
| บริการความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน เคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากโรงพยาบาลเพื่อกลับไปพักฟื้นยังภูมิลำเนา และบริการเคลื่อนย้ายศพ | 1,000,000 ดอลล่าสหรัฐ | |||||
(1)การพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลแต่ละครั้ง และให้รวมถึงการ เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลไม่ว่ากี่ครั้งก็ตาม ด้วยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการป่วยเดียวกัน และยังรักษาไม่หาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ที่เกี่ยวข้อง หรือต่อเนื่องกัน ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วัน นับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลครั้งสุดท้าย ก็ให้ถือว่าเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันด้วย
(2)ผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุต่ำกว่า 11 ปีบริบูรณ์ จะมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง สำหรับความคุ้มครองหมวดที่ 1-13 ตามตารางผลประโยชน์ และไม่สามารถเลือกทางเลือกความรับผิดส่วนแรก (Deductible options) ได้
(3)การจ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินสูงสุดของแผนประกันภัย
(4) ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือ ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 50% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย)
หมายเหตุ :
- คุ้มครองทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ทางอลิอันซ์ อยุธยา จะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกา เฉพาะการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเท่านั้น ทั้งนี้ ยกเว้นค่าผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ และค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ที่ให้ความคุ้มครองเฉพาะการรักษาภายในประเทศไทยเท่านั้น
ความคุ้มครองที่สามารถซื้อเพิ่มเติม
Swipe to view more
| รายละเอียด | ผลประโยชน์ (บาท) | |||||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | แผน 6 | |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการพักรักษาเป็นผู้ในครั้งใดครั้งหนึ่ง* | 1,000,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | 5,000,000 | 10,000,000 | 30,000,000 |
| ความคุ้มครองที่สามารถเลือกซื้อเพิ่ม | ||||||
| ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก | ||||||
| ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวันและไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) | 1500 | |||||
| ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก (สูงสุดต่อปี) | 28,000 | |||||
| 40,000 | ||||||
| 60,000 | ||||||
| ความคุ้มครองสูติกรรม** (ผู้ขอเอาประกันภัยสามารถเลือกซื้อแผนความคุ้มครองสูติกรรมแผนใดแผนหนึ่งเพิ่มเติมได้) | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | ||
| - การคลอดปกติ การผ่าคลอดโดยตั้งใจ และการคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย | 40,000 | 60,000 | 90,000 | 120,000 | ||
| - การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการคลอดบุตรโดยผ่าตัดฉุกเฉิน | 80,000 | 120,000 | 180,000 | 240,000 | ||
| - การแท้งบุตร | 20,000 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | ||
| คุ้มครองการประกันภัยอุบัติเหตุ (อบ.2)*** | ||||||
| - แผน PA 200 | 200,000 | |||||
| - แผน PA 400 | 400,000 | |||||
| - แผน PA 900 (สำหรับขั้นอาชีพ 1 และ 2 เท่านั้น) | 900,000 | |||||
| ทางเลือกความรับผิดส่วนแรก* | ||||||
| ความรับผิดส่วนแรกมาตรฐาน (Standard Deductible) | ไม่มี | |||||
|
ทางเลือกความรับผิดส่วนแรก
(Deductible options) |
30,000/ 50,000 / 100,000/ 200,000 | |||||
*ความรับผิดส่วนแรกพิจารณารวมภายในความคุ้มครองผู้ป่วยใน (ทั้ง 13 หมวด) รวมถึงค่าพยาบาลพิเศษที่บ้านและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษด้วย ทั้งนี้ไม่รวมถึง ความคุ้มครองสูติกรรม, ตรวจสุขภาพ, ผู้ป่วยนอก และอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2)
**ความคุ้มครองสูติกรรม ผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า
***ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือ ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 50% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย)
หมายเหตุ:
- ความคุ้มครองสูติกรรม ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองสำหรับการคลอดบุตรหลังจากกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อยกว่า 280 วัน และสำหรับการแท้งบุตรหลังจากกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อย กว่า 90 วัน
- อายุที่รับประกันภัย
- แผน 1,2 และ 3 รับประกันภัย ตั้งแต่อายุ 11 ปีบริบูรณ์ ขึ้นไป
- แผน 4,5 และ 6 รับประกันภัย ตั้งแต่อายุ 15 วัน - 65 ปีบริบูรณ์ - การต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัย
- ผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทําประกันภัยก่อนอายุ 60 ปีบริบูรณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ
- ผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทําประกันภัยหลังอายุ 60 ปีบริบูรณ์ จะได้รับสิทธิในการต่ออายุกรมธรรม์จนถึง อายุ 80 ปี โดยเงื่อนไขการต่ออายุเป็นไปตามที่กรมธรรม์ประกันภัยกําหนด - ผู้ขอเอาประกันภัยอายุตํ่ากว่า 11 ปี ต้องสมัครพร้อมกับบิดาหรือมารดา
- ระยะเวลาเอาประกันภัย : 1 ปี สามารถต่ออายุได้ตามเงื่อนไขที่กําหนดในกรมธรรม์ประกันภัย
- จํานวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อผู้เอาประกันภัย โดยนับรวมกันทุกฉบับที่มีผลบังคับอยู่กับบริษัท
- ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ (ข้อ 1 และ 2) : 30 ล้านบาท
- ผลประโยชน์การประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (ข้อ 3 ) : 1 ล้านบาท - เงื่อนไขการรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขบริษัท
บริการที่มาพร้อมกับแผนประกันนี้:
แพทย์ทางไกล (Telemedicine)
บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน
เบี้ยประกันภัยสุขภาพ สามารถนำมาลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ทั้งนี้ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บหรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) อาการ หรือความผิดปกติที่เป็นมาก่อนทำประกันภัย (Pre-existing Condition)
- ค่ารักษาพยาบาลจากการป่วยที่เกิดขึ้น
* ภายใน 30 วันแรก นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หรือ
* การป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วันนับแต่วันที่ความคุ้มครองเริ่มมีผลบังคับ ได้แก่ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่
- ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากการพยายามฆ่าตัวตาย ทำร้ายร่างกายตนเอง
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) และโรคแทรกซ้อน หรือ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
- การตรวจสุขภาพทั่วไปหรือการร้องขอเข้าพักรักษาตัวหรือการร้องขอการผ่าตัด การพักฟื้นในโรงพยาบาล ที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์
- ผู้ขอเอาประกันภัยควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง และเมื่อได้รับกรมธรรม์ประกันภัยแล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนด และเงื่อนไขในกรมธรรม์
- การนำส่งเบี้ยประกันภัยเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัย การชำระเบี้ยประกันภัยผ่านตัวแทนประกันภัยหรือนายหน้าประกันภัยเป็นเพียงการให้บริการเท่านั้น
- บียอนด์แคร์ เป็นชื่อทางการตลาดของ กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลพิเศษ
- ในกรณีที่ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับใดมีลักษณะเป็นการฝ่าฝืนต่อมาตรการคว่ำบาตรทางเศรษฐกิจหรือการค้า (economic or trade sanction) ของประเทศสหรัฐอเมริกา สหประชาชาติ หรือสหภาพยุโรป ความคุ้มครองดังกล่าวจะตกเป็นโมฆะและสิ้นผล เช่น บริษัทไม่สามารถจ่ายเงินสำหรับการให้บริการดูแลสุขภาพในประเทศที่ถูกคว่ำบาตรจากสหรัฐอเมริกา เว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากสำนักงานควบคุมสินทรัพย์ในต่างประเทศ (Office of Foreign Assets Control - OFAC) ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในเว็บไซต์ www.treasury.gov/resource-center/sanctionsz