เขียนโดย: Kemmika Chairatkunchorn
อัพเดตล่าสุด: April 9, 2026
เขียนโดย: Kemmika Chairatkunchorn
อัพเดตล่าสุด: April 9, 2026
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่ไหนดี? เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพแต่ละแผน ก่อนซื้อประกันที่ให้ความคุ้มครองเหมาะสม ตรงกับความต้องการมากที่สุด เพื่อช่วยแบ่งเบาค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ไม่ว่าจะเป็นการเจ็บป่วยจากอุบัติเหตุ หรือโรคภัยที่เกิดจากทั้งปัจจัยภายนอกและภายในร่างกาย
ในบทความนี้ อลิอันซ์ อยุธยา จะมาพูดถึงประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ว่าเป็นประกันรูปแบบไหน มีข้อดีอย่างไร เพื่อให้คุณสามารถเลือกทำประกันสุขภาพที่ครอบคลุมทุกความต้องการ
Key Takeaways
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือ ประกันสุขภาพที่บริษัทที่รับประกันจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลให้ผู้เอาประกันในกรณีที่เจ็บป่วยตามทุนประกันที่ได้เลือกแผนประกันไว้ โดยทั่วไปจะมี 2 รูปแบบ คือการทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย เข้าโรงพยาบาล ตรวจเจอโรคไหนที่ครอบคลุมอยู่ในกรมธรรม์ก็คุ้มครอง และแบบเลือกซื้อสัญญาแนบท้ายประกันชีวิต โดยผู้เอาประกันสามารถใช้บริการทางการแพทย์และการรักษาโรคตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัย
ประกันสุขภาพแยกจ่าย คือ ประกันที่กำหนดวงเงินค่ารักษาตามรายการแต่ละหมวดไว้อย่างชัดเจน เช่น ค่ายา ค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่าแพทย์ โดยไม่สามารถนำวงเงินหมวดอื่นมาใช้แทนได้ เช่น วงเงินค่าผ่าตัด 50,000 บาท แต่ค่าผ่าตัดจริง 60,000 บาท ผู้เอาประกันจะต้องชำระเงินส่วนต่าง 10,000 บาท เนื่องจากค่ารักษาจริงเกินวงเงินที่ทางประกันกำหนดไว้
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมีข้อดีหลายอย่างที่จะช่วยให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุม แต่ก่อนตัดสินใจทำประกันเหมาจ่ายที่ไหนดี มาดูกันว่าประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมีข้อดีอย่างไรบ้าง ดังนี้
การทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายเป็นการลงทุนเพื่อรองรับความเสี่ยงและลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต เพื่อให้คุณตัดสินใจทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่ไหนดีได้ง่ายขึ้น อลิอันซ์ อยุธยา จะมาแนะนำวิธีเลือกประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ให้ความคุ้มครองคุ้มค่ากับเบี้ยประกัน ดังนี้
การเลือกซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่ายสำหรับบุคคลทั่วไปควรเน้นแผนประกันที่ให้วงเงินคุ้มครองทั้งแบบ OPD และ IPD ในระดับที่เหมาะสม โดย OPD จะใช้ในกรณีที่ผู้เข้ารับการรักษาอาการบาดเจ็บหรืออาการป่วยที่ไม่จำเป็นต้องเข้าพักค้างคืนหรือพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และ IPD จะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องพักรักษาตัวในสถานพยาบาลต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง
แม้การรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) จะพบบ่อยในชีวิตประจำวัน แต่หัวใจสำคัญของประกันเหมาจ่ายคือการคุ้มครองกรณีผู้ป่วยใน (IPD) เพราะการนอนโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายสูงและต่อเนื่องกว่ามาก จึงควรเลือกแผนที่เน้นวงเงินความคุ้มครอง IPD ให้ครอบคลุมเป็นอันดับแรก เพื่อโอนย้ายความเสี่ยงจากค่ารักษาหนัก ๆ แล้วค่อยเสริมความคุ้มครอง OPD ในระดับที่สมดุลกับงบประมาณ
การเลือกซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่ายสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัว อาจมีเบี้ยประกันสูงกว่าบุคคลทั่วไปอยู่มาก ดังนั้นจึงควรมองหาประกันที่ครอบคลุมทั้ง OPD และ IPD และให้ความคุ้มครอง โดยเฉพาะกรณีโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคทางสมอง และโรคอื่น ๆ ที่มีค่ารักษาสูง ควรทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ครอบคลุมโรคร้ายแรง หรืออาจมองหาประกันโรคร้ายแรงเพิ่มเติม เพื่อลดค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นได้
ซึ่งส่วนใหญ่แผนประกันสุขภาพมักจะไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อน หรืออาจมีการปรับเบี้ยที่สูงขึ้น ฉะนั้นควรศึกษาให้ดีก่อนเลือกซื้อแผนประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ
การเลือกซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่ายสำหรับลูกไม่แตกต่างจากการทำประกันสุขภาพของบุคคลทั่วไป โดยมองหาประกันที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งแบบ OPD และ IPD ทั้งนี้เบี้ยประกันของเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปีจะสูงกว่าเบี้ยประกันของบุคคลทั่วไป และถ้าต้องการทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายให้กับลูกอย่างต่อเนื่อง แนะนำเลือกประกันที่สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ เพื่อที่จะไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่อีกครั้ง
ทั้งนี้การทำประกันสุขภาพให้กับลูก สามารถเลือกแบบพ่วงประกันชีวิตได้ โดยประกันสุขภาพแบบพ่วงประกันชีวิต จะมีประกันชีวิตเป็นแผนหลัก และมีประกันสุขภาพเป็นสัญญาเพิ่มเติม ทำให้ลูกได้รับความคุ้มครองทั้งชีวิตและสุขภาพ ในระยะยาว
ทำประกันสุขภาพที่ไหนดี? ทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับ อลิอันซ์ อยุธยา ที่ออกแบบมาให้ครอบคลุมทุกความต้องการและงบประมาณอย่างยืดหยุ่น ตั้งแต่แผนคุ้มครองพื้นฐานตามงบประมาณไปจนถึงระดับพรีเมียม โดยมีตัวเลือกยอดนิยมหลากหลายระดับวงเงิน
ไม่ว่าจะเป็นแผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย ที่ออกแบบมาให้ครอบคลุมตั้งแต่แผนเบื้องต้นอย่าง แผนเบสิกแคร์ และแผนแซฟวี่ เฮลท์ ที่เหมาะสำหรับผู้เริ่มต้น มีเบี้ยประกันไม่สูง ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลพื้นฐาน สำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองมากขึ้น ยังสามารถเลือกจาก แผนแมกซ์แคร์, แผนซูพีเรีย เฮลท์ หรือ แผนบียอนด์ แคร์ ที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมทุกมิติของการรักษาและประกันสุขภาพจาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต อย่าง ประกันสุขภาพ แผนปลดล็อค ดับเบิล แคร์ ที่เบิ้ลวงเงินให้ 2 เท่า เมื่อเจอโรคร้ายตามที่กำหนด
และสำหรับผู้ที่ต้องการความมั่นใจในระดับพรีเมียม ยังมีแผนเฟิร์สคลาส @BDMS ที่ให้ความคุ้มครอง 60 ล้านบาท สำหรับแผนแพลทินัม และ 120 ล้าน สำหรับ แผนบียอนด์ แพลทินัม ในการเข้ารับบริการจากโรงพยาบาลชั้นนำในเครือ BDMS
อลิอันซ์ อยุธยา จะมาเปรียบเทียบประกันสุขภาพแต่ละแผน เพื่อให้คุณเลือกแผนประกันที่ตอบโจทย์ที่สุด
แผนเฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนเฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส มีให้เลือก 2 แผน คือ แผนแพลทินัม เป็นประกันที่ให้เลือกวงเงินคุ้มครอง 60,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์และ 120,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ ให้ความคุ้มครองการรักษาผู้ป่วยในและนอก รวมถึงค่าวัคซีน* ค่าตรวจรักษาสายตา* (ชดเชย 80% ของค่ารักษาพยาบาล) และค่าตรวจสุขภาพประจำปี* (สูงสุด 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) โดยสามารถเข้ารับการรักษากับโรคพยาบาลในเครือบีดีเอ็มเอสกว่า 44 โรงพยาบาลทั่วไทยและกัมพูชา
หมายเหตุ:
*ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน
แผนแพลทินัม จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนแพลทินัมมีให้เลือก 2 แผน คือ แผนแพลทินัมให้วงเงินสูงสุด 80,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ และแผนบียอนด์ แพลนิทัมให้วงเงินสูงสุด 100,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ รวมถึงค่าวัคซีน* ค่าตรวจรักษาสายตา* (ชดเชย 80% ของค่ารักษาพยาบาล) และค่าตรวจสุขภาพประจำปี* (สูงสุด 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) พร้อมกับบริการดูแลตลอดการเจ็บป่วย และสิทธิพิเศษอื่น ๆ อีกมากมาย ครอบคลุมการรักษาทุกโรงพยาบาลทั่วประเทศไทย
หมายเหตุ:
*ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน
แผนปลดล็อค ดับเบิล แคร์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนปลดล็อค ดับเบิล แคร์ ให้วงเงินคุ้มครอง 30,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ รับวงเงินคุ้มครองเพิ่ม จาก 30,000,000 บาท เป็น 60,000,000 บาท หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็น 1 ใน 10 โรคร้ายแรง* ตามที่กำหนดครั้งแรก เหมาจ่ายค่ารักษาในรายการอื่นๆตามจริง ตามที่กำหนดในสัญญา** คอยดูแลหลังออกโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง พร้อมวงเงินสำหรับค่าวัคซีน ค่าตรวจสุขภาพประจำปีสูงสุด 5,500 บาทต่อปีกรมธรรม์ และยังมีแผนที่รองรับ ความรับผิดส่วนแรก เพื่อลดเบี้ยประกันลงได้ จำนวน 30,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์ สูงสุด 60% พร้อมคืนเบี้ย 10% ทุกปีหากไม่เคลม
หมายเหตุ:
*คำนิยามของโรคร้ายแรงที่คุ้มครอง เป็นไปตามที่ระบุในหมวดคำนิยามของสัญญาเพิ่มเติมนี้ คลิก
** โดยต้องไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์
แผนซูพีเรีย เฮลท์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนซูพีเรีย เฮลท์ให้วงเงินสูงสุด 10,000,000 บาทต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ให้ความคุ้มครองทั่วโลก (ยกเว้นสหรัฐอเมริกา) จ่ายค่ารักษาตามจริง* เลือกซื้อความคุ้มครอง OPD เพิ่มได้ สามารถรับคำแนะนำด้านสุขภาพจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผ่านแพทย์ทางไกล** และสามารถเข้ารักษากับโรงพยาบาลในเครือทั่วประเทศแบบไม่ต้องสำรองจ่าย มีทางเลือกความรับผิดชอบส่วนแรก เพื่อลดเบี้ยประกันสูงสุด 60% พร้อมคืนเบี้ย 10% ทุกปีหากไม่เคลม
หมายเหตุ:
*การจ่ายตามจริง ไม่เกินวงเงินสูงสุดของแผนประกันภัย โดยเงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัยกำหนด
**บริษัทสงวนสิทธิในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในการให้บริการ โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า และสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารคำแนะนำการให้บริการ ทั้งนี้ การให้บริการนี้เป็นผลประโยชน์เพิ่มเติม ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัย และเฉพาะผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ภายในเครือข่ายของบริษัทเท่านั้น โดยติดต่อใช้บริการได้ที่ 0 2677 0999
แผนสมาร์ทเตอร์ เฮลท์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนสมาร์ทเตอร์ เฮลท์ มอบความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสูงสุดถึง 5 ล้านบาทต่อปีกรมธรรม์* พร้อมค่าห้องพักสูงถึง 7,000 บาทต่อวัน ตอบโจทย์ความสะดวกสบายด้วยเครือข่ายสถานพยาบาลทั่วประเทศที่ไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า** นอกจากนี้มีสิทธิประโยชน์พิเศษคืนเบี้ยประกันภัยให้ 10% หากไม่มีการเคลม
หมายเหตุ:
*ผลประโยชน์ที่แสดงข้างต้นเป็นตัวอย่างของแผนสูงสุดโดยความคุ้มครองไม่เกินวงเงินสูงสุดของแต่ละแผนประกันภัยและเงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ ประกันภัยกำหนด และผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุต่ำกว่า 11 ปีบริบูรณ์ จะมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ คลิก
**อาจมีกรณีที่ไม่สามารถใช้บริการดังกล่าวได้ เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทกำหนด
แผนปลดล็อค สบายกระเป๋า จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนปลดล็อค สบายกระเป๋า เมื่อนอนโรงพยาบาลให้ความคุ้มครองสูงสุด 1,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ ครอบคลุมทั้งค่า Lab, X-Ray, ล้างไต, ค่ารักษาในห้อง ICU และค่ารักษาอื่น ๆ ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ นอกจากนี้ยังคุ้มครองรวมถึงค่ารักษาอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง จ่ายค่ารักษาตามจริง รวมถึงมาพร้อมบริการดูแลพักฟื้นแบบไม่มีค่าใช้จ่าย* ด้วยเบี้ยประกันราคาไม่ถึงหมื่น
หมายเหตุ:
*สิทธิพิเศษ บริการดูแลคุณยามพักฟื้น สำหรับลูกค้าอลิอันซ์ อยุธยา หากท่านสนใจสามารถสแกนเพื่อศึกษารายละเอียด เงื่อนไข และผู้ให้บริการ ได้ที่นี่ คลิก อนึ่ง รายละเอียด เงื่อนไข และผู้ให้บริการ อาจเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกการให้บริการได้ โดยไม่ต้องมีการแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
แผนแซฟวี่ เฮลท์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนแซฟวี่ เฮลท์ คุ้มครองสูงสุด 750,000 บาทต่อปีกรมธรรม์* ครอบคลุมค่ารักษาผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องหลังรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน* เข้ารักษาได้แบบไม่ต้องสำรองจ่ายกับโรงพยาบาลในเครือทั่วประเทศ** ค่ารักษาอุบัติเหตุผู้ป่วยนอกภายใน 24 ชั่วโมงสูงสุด 7,500 บาทต่ออุบัติเหตุ พร้อมรับคำแนะนำสุขภาพจากแพทย์ทางไกล** หากไม่มีเคลม คืนเงิน 10% จากเบี้ยประกันรายปี
หมายเหตุ:
* ไม่เกินวงเงินสูงสุดของแผนประกันภัย โดยเงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัยกำหนด
**อาจต้องสำรองจ่าย ในกรณีที่บริษัทต้องตรวจสภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย
***เฉพาะผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ภายในเครือข่ายของบริษัทเท่านั้น โดยติดต่อใช้บริการได้ที่ 0 2677 0999 บริษัทสงวนสิทธิในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในการให้บริการ โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
ทำประกันเหมาจ่ายได้ แต่อาจยกเว้นความคุ้มครองของโรคไทรอยด์และโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นก่อนทำประกันควรเช็กกรมธรรม์ และศึกษาให้เข้าใจถึงข้อกำหนด และเงื่อนไขของความคุ้มครองที่ระบุไว้ในกรมธรรม์นั้น ๆ
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคุ้มค่าในระยะยาว โดยเฉพาะกรณีเกิดโรคที่มีค่ารักษาพยาบาลสูง หากสนใจประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่ไหนดี? แนะนำแผนประกันเหมาจ่ายที่ต้องการกับอลิอันซ์ อยุธยา
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายเป็นประกันที่ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายรักษาแบบไม่จำกัดรายการ สามารถเบิกค่ารักษาภายในวงเงินที่กำหนดไว้ในแต่ละรอบปีกรมธรรม์ แต่เนื่องจากประกันสุขภาพเหมาจ่ายมีหลายแผนให้เลือก จึงควรเลือกแผนประกันสุขภาพที่ต้องการ เพื่อรับความคุ้มครองที่ตอบโจทย์ความต้องการ โดยบางแผนอาจมีการจำกัดวงเงินผลประโยชน์ในบางรายการ เช่น ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน), ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์1) สําหรับกลับบ้าน ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา/วัน
หากคุณกำลังมองหาประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่ไหนดี? สามารถเลือกแผนประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ตอบโจทย์กับอลิอันซ์ อยุธยา โดยแต่ละแผนประกันให้ความคุ้มครองที่คุ้มค่า ให้วงเงินสูง สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลกับสถานพยาบาลต่าง ๆ ในเครือแบบไม่ต้องสำรองจ่าย สร้างความอุ่นใจระหว่างใช้ชีวิตประจำวัน
สนใจติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
สามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ allianz.co.th หรือสอบถามข้อมูลจากเจ้าหน้าที่ผ่านศูนย์บริการลูกค้า อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต โทร. 1373 และศูนย์บริการลูกค้า อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย โทร. 1292 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง